Varicela

   Varicela este o boala contagioasa, a copilariei , denumita popular si "varsat de vant". Virusul care produce aceasta boala este virusul varicelo-zosterian.Varsta pana la care apare, in cazul copiilor, este de 12 ani, dar nu este proprie doar copiilor, boala intalnindu-se si la adulti.Perioada de epidemie mai puternica este iarna si primavara.

   Este o boala acuta, sursa de infectie o reprezinta bolnavii de varicela, transmiterea se face prin contact direct, de la o persoana la alta, mai ales pe calea aerului.Se poate transmite si prin secretii sau prin obiecte contaminate, dar sunt mai rare astfel de cazuri.

   Copilul bolnav este contagios cu 1-2 zile inainte de aparitia eruptiei si pana la 6-7 zile dupa aparitia primelor semne.In cazul varicelei, eruptia are loc in valuri succesive si apar pe piele vezicule adanci, ce lasa in urma lor, in cazul in care sunt rupte, cicatrici.Virusul varicelo-zosterian se gaseste la nivelul acestor vezicule, mai exact in lichidul cuprins de ele, ruperea acestora ducand la extinderea eruptiei.

   Perioada de incubatie, adica perioada de cand s-a produs contactul cu o persoana bolnava si  pana cand apar primele semne, este de 14-21 de zile, asta insemnand: un copil care a intrat in contact cu o persoana bolnava, la 14 zile poate incepe se manifeste aceleasi simptome.Perioada de carantina este de 3 saptamani, iar bolnavul este bine sa fie ferit de contactul cu alti bolnavi, care prezinta boli precum: hepatita sau TBC.

   Primele semne sunt: dureri musculare, febra, dureri de cap, nas curgand, dureri usoare in gat .Eruptia apare in prima faza sub forma unor pete rosii, marunte, bubite nesemnificative.Dupa 12-24 de ore acestea se transforma in vezicule cu lichid transparent, clar, ca niste mici bobite de roua.Dupa cateva zile, lichidul din vezicule devine tulbure, iar deasupra veziculelor se formeaza cojite.Stadiul de crusta poate dura 10-20 de zile.Din momentul in care aceste cojite se desprind de pe piele, pacientul nu mai este contagios.

   Varicela nu este o boala foarte grava, insa cu cat pacientul este mai inaintat in varsta, cu atat pot aparea complicatii, cum ar fi: febra mare, eruptie pe mucoase: cavitatea bucala, laringe, interiorul pleoapelor, organe genitale, raguseala, tuse productiva, secretii nazale abundente.

   Medicul pediatru este cel care pune diagnosticul corect, precum si formele de tratament, in cazul in care exista complicatii sau daca boala se manifesta intr-o forma mai grava.De obicei, pacientul se izoleaza la domiciliu, rar fiind nevoie de internare intr-un spital de boli infecto-contagioase.Nu se administreaza antibiotice, poate cel mult antitermice, daca este cazul, sau medicamente care sa amelioreze tusea, durerile de cap, secretiile nazale.
   Mancarilmile se trateaza cu solutii antihistaminice recomandate de catre doctor, alcool mentolat, pudra de talc mentolata.
   Pacientul are nevoie de odihna, liniste, respectarea stricta a regulilor de igiena.Dusul si baia se face cu acordul medicului, cu miscari blande si atentie pentru a nu rupe veziculele.O regula importanta este hidratarea, mai ales daca avem de-a face si cu febra si mai ales in cazul copiilor.Alimentatia sa fie variata, usoara, bogata in legume, fructe, iaurturi, compoturi.Fara alimente grase, condimentate, prajeli.In cazul in care infectia s-a extins in cavitatea bucala, trebuie avut grija la lichidele si mancarurile ingerate sa nu contina sare multa, sa nu fie acidulate, eventual mancarea se poate pasa.

   In caz de semne alarmante si complicatii se anunta imediat medicul si trebuie avut grija in cazul in care pacientul este un copil foarte mic, sau un varstnic, sau daca o femeie gravida intra in contact cu un bolnav infestat cu varicela.In cazul femeilor insarcinate, pot aprea malformatii la fat sau chiar pierderea sarcinii.

   Iata si o lista de simptome care necesita prezenta medicului:
   - febra mai mare de 38,8°C sau care nu scade mai mult de 4 zile,
   - tuse severa, respiratie dificila,
   - durere severa de cap,
   - o zona cu multe vezicule una langa alta, moi, calde, umede,
   - o posibila infectie la nivelul veziculelor,
   - letargie, ameteli,confuzie,
   - mers incet, greoi, 
   - imposibilitatea bolnavului de a privi lumina,
   - gat intepenit,
   - stare de greata si voma.

   Daca se tine cont de cateva reguli, varicela evolueaza si trece fara probleme:
   - izolare,
   - igiena,
   - atentie sporita la copii mici, batrani, femei insarcinate, pacienti cu deficiente de imuniatate,
   - hidratare,
   - evitarea ruperii basicilor cu lichid.
   La copiii mici este indicat sa le fie taiate scurt unghiile, pentru a nu se infecta prin scarpinare.De asemenea, zona ochilor necesita o igiena riguroasa, conjuctivita fiind una din complicatii, iar serul fiziologic asigura curatarea ochilor fara probleme.Zona genitala si a mucoasei anale trebuie tratate cu atentie, iar toaletarea lor sa aiba loc, cat mai des, mai ales daca exista vezicule in aceste locuri.

   Evolutia bolii este una rapida, iar in timpul bolii si dupa, organismul prezinta o scadere a rezistentei fata de alte boli.In acest caz este nevoie de un regim alimentar sanatos, cu aport de minerale si vitamine, chiar suplimentarea vitaminelor, in cazul copiilor.

   Virusul care determina aparitia varicelei nu dispare din organism, el ramane in stare latenta si in conditii prielnice de stres, imunitate scazuta, poate cauza zona zoster, o afectiune in care apar unele bube, insotite de mancarimi si chiar durere.20% din persoanele care au avut varicela, pot dezvolta ulterior, in viata, si zona zoster; aceasta se trateaza cu medicamente antivirale si steroizi.

   Complicatiile cele mai grave in cazul varicelei sunt: pneumonia variceloasa, encefalita variceloasa, glomerulonefrita, sindromul Reye.

   Exista vaccinare impotriva varicelei, se face optional si nu mai inainte de a implini copilul 12 luni.Copilul vaccinat, poate face o forma mai usoara si este protejat de formele grave ale varicelei sau de zona zoster.Persoanele carora le este interzisa vaccinarea: femeile insarcinate, persoanele care urmeaza tratamente cu cortizon, persoanele cu imunitate scazuta, copiii sub un an.